Добро пожаловать, Гость. Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Имя пользователя: Пароль:
collapse

* Галерея


Почвопокровная роза

Просмотров: 657
Автор: Любаша

* Последние сообщения

Дворянские посиделки -5
от радуга-ирина | Вчера в 22:34:11
...
Погода
от oleynik | Вчера в 20:37:01
Танюша, тепло у Иришки. У нее уже сады ц...
Благодарность
от Веруня | Апрель 19, 2021, 16:21:10
Почему то заглохло. :-)Нет не заглохло......
Альбомы форумчан (вопросы, обсуждения)
от Веруня | Апрель 19, 2021, 16:18:53
...
Моя рассада помидоров (фото)
от радуга-ирина | Апрель 19, 2021, 11:49:02
У меня просто караул с рассадой  :-| ....

* Поиск


Автор Тема: НАУКА В ПОМОЩЬ ОГОРОДНИКАМ - Шестой курс курс лекций Tusico  (Прочитано 2412 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Tusico

  • Лектор дворика
  • Огородный старожил
  • *
  • Оффлайн Оффлайн
  • Сообщений: 5926
  • Татьяна, Санкт-Петербург

Дорогие друзья!
 Сегодня по Вашей просьбе  мы начинаем шестой курс лекций «Наука в помощь огороднику».  Эти лекции рассчитаны на наиболее любознательных и заинтересованных  «слушателей», круг интересов которых, как выяснилось, очень разнообразен. Поэтому мы будем касаться вопросов не только напрямую  связанных с огородничеством,  выращиванием томатов и других огородных культур, но очень важных тем, необходимых для понимания процессов, происходящих в живой природе,  да и   в нашей жизни. Очевидно, этот курс не будет носить системного характера.  Он будет строиться в соответствии с Вашими интересами и пожеланиями. В связи с вышесказанным нашу первую лекцию мы посвятим ознакомлению с наукой Микробиологией, чтобы понять, какую роль играют в нашей жизни микроорганизмы и как они могут сильно на нее влиять.

ЛЕКЦИЯ № 1
Тема: Кратко о науке Микробиология.  Микробы и бактерии.

 Уважаемые коллеги!
 Сегодня мы немного познакомимся понятием микробиология,  Будем постигать вместе эту загадочную науку.
Вопрос о том, почему изучать микробиологию и как микроорганизмы воздействуют на нашу жизнь,  является полезным  занятием – ответ  может быть не сразу очевидным. Но правда в том, что микроорганизмы не только оказывают огромное воздействие, но и буквально повсюду, покрывая все поверхности Вашего тела и в каждой естественной и городской среде обитания.  В последний год   в связи пандемией короновируса, мы стали чаще задавать себе вопросы: что такое вирусы, бактерии микробы и  в чем их отличие? Почему они так влияют  на нашу жизнь и способны даже изменить ее? Как они влияют на жизнь растений? Ответить на все эти вопросы поможет нам ознакомление с такой наукой как микробиология.
Микробиология (от греч. micros ― малый, bios ― жизнь, logos ― учение, т.е. учение о малых формах жизни) – наука, изучающая организмы, невидимые невооруженным какой-либо оптикой глазом, т.е.микроорганизмы (микробы).
Микробиология принадлежит к числу тех наук, которые сильно изменили жизнь человечества. Микробиология изучает морфологию, физиологию, биохимию, систематику, генетику и экологию микроорганизмов, их роль и значение в круговороте веществ, в экономике, в патологии человека, животных и растений.
Самую многочисленную и разнообразную группу живых существ представляют микроорганизмы.
Микроорганизмы — наиболее древняя форма организации жизни на Земле. По количеству они представляют собой самую значительную и самую разнообразную часть организмов, населяющих биосферу.
Микроорганизмы ― это невидимые простым глазом представители всех
царств жизни, которые живут в окружающей среде. Микробы могут обитать не только в земле, в воде или воздухе, но и даже внутри растений, животных и человека
Они играют важнейшую роль в экономике, круговороте веществ в природе, в нормальном существовании и патологии растений, животных, человека. Различают патогенные и непатогенные микроорганизмы. Патогенность – это способность бактерий вызывать заболевание. Такие заболевания называются инфекционными.
 Непатогенные микроорганизмы широко используются в биотехнологии: при получения таких важных продуктов, как лимонная кислота, антибиотики, ксантановые смолы и применяемые в научных и производственных целях ферменты, а также при аэробной или анаэробной очистке сточных вод, воздуха и почвы и в синтезе рекомбинантных белков.
Общий признак микроорганизмов — микроскопические размеры; отличаются они строением, происхождением, физиологией. Все микроорганизмы делятся на две группы. Первая группа — эукариоты, или высшие протесты, клетки которых по своему строению сходны с клетками высших животных и растений, т.е. имеют обособленное ядро, содержащее заключенную в хромосомах наследственную информацию. Вторая группа — прокариоты, или низшие протесты, клетки которых не имеют четко сформированного ядра, его заменяют ядроподобные образования — нуклеоиды. К прокариотам относятся бактерии, сине-зеленые водоросли, риккетсии, микоплазмы и др

К микроорганизмам относят:
1) бактерии;
2) вирусы;
3) грибы;
4) простейшие;
5) микроводоросли

Основными объектами изучения микробиологии служат самые низшие эукариоты (паразитические грибки и простейшие), прокариоты (бактерии, актиномицеты, спирохеты, риккетсии, хламидии и микоплазмы), а также вирусы.
Основные разделы микробиологии : общая, техническая, сельскохозяйственная, ветеринарная, медицинская, санитарная, космическая.
 Например, интересная нам Сельскохозяйственная микробиология изучает роль и формирование структуры почвы и ее плодородия, роль бактерий в питании растений. Разрабатывает методы и способы использования бактерий для удобрения почв и консервирования кормов.
Мы не будем вдаваться в подробности микробиологической терминологии, а лишь более подробно рассмотрим наиболее важные для нашего понимания  микроорганизмы.
 В таблице представлены отличия микробов от бактерий.
 
БАКТЕРИИ ИХ ОСОБЕННОСТИ,
Разница между микроорганизмами, прежде всего, заключается в том, что бактерии – это одноклеточные микроорганизмы, обладающие множеством функциональных способностей. Они имеют оболочку и примитивное ядро. Бактерия представляет собой полноценный, пусть и одноклеточный организм. Она умеет размножаться благодаря делению, чем активно и занимается в природе или внутри человека.  Бактерии – группа микроорганизмов, различающихся по множеству морфологических, биохимических и генетических признаков. В связи с этим возможны различные способы классификации бактерий. В настоящее время по коду международной номенклатуры бактерий (ICNB) зарегистрировано около 6 000 штаммов микроорганизмов. Бактерии — преимущественно одноклеточные микроорганизмы размером от десятых долей микрометра, например микоплазмы, до нескольких микрометров, а у спирохет — до 500 мкм.
Различают три основные формы бактерий – шаровидные (кокки), палочковидные (бациллы и др.), извитые (вибрионы, спирохеты, спириллы).
Шаровидные бактерии (кокки) имеют обычно форму шара, но могут быть немного овальной или бобовидной формы. Кокки могут располагаться поодиночке (микрококки); попарно (диплококки); в виде цепочек (стрептококки) или виноградных гроздьев (стафилококки), пакетом (сарцины). Стрептококки могут вызывать ангину и рожистое воспаление, стафилококки — различные воспалительные и гнойные процессы.
Палочковидные бактерии самые распространенные. Палочки могут быть одиночными, соединяться попарно (диплобактерии) или в цепочки (стрептобактерии). К палочковидным относятся кишечная палочка, возбудители сальмонеллеза, дизентерии, брюшного тифа, туберкулеза и др. Некоторые палочковидные бактерии обладают способностью при неблагоприятных условиях образовывать споры. Спорообразующие палочки называют бациллами. Бациллы, напоминающие по форме веретено, называют клостридиями.
 Споры бактерий — тельца круглой или овальной формы, которые образуются внутри некоторых бактерий в определенные стадии их существования или при ухудшении условий окружающей среды.
Спорообразование представляет собой сложный процесс. Споры существенно отличаются от обычной бактериальной клетки. Они имеют плотную оболочку и очень малое количество воды, им не требуются питательные вещества, а размножение полностью прекращается. Споры способны длительно выдерживать высушивание, высокие и низкие температуры и могут находиться в жизнеспособном состоянии десятки и сотни лет (споры сибирской язвы, ботулизма, столбняка и др.). Попав в благоприятную среду, споры прорастают, т. е. превращаются в обычную вегетативную размножающуюся форму.
Извитые бактерии могут быть в виде запятой — вибрионы, с несколькими завитками — спириллы, в виде тонкой извитой палочки — спирохеты. К вибрионам относится возбудитель холеры, а возбудитель сифилиса — спирохета.
Бактериальная клетка, имеет клеточную стенку (оболочку), часто покрытую слизью. Нередко слизь образует капсулу. Содержимое клетки (цитоплазму) отделяет от оболочки клеточная мембрана.
Цитоплазма представляет собой прозрачную белковую массу, находящуюся в коллоидном состоянии. В цитоплазме находятся рибосомы, ядерный аппарат с молекулами ДНК, различные включения запасных питательных веществ (гликогена, жира и др.).
Микоплазмы — бактерии, лишенные клеточной стенки, нуждающиеся для своего развития в ростовых факторах, содержащихся в дрожжах.
Некоторые бактерии могут двигаться. Движение осуществляется с помощью жгутиков — тонких нитей разной длины, совершающих вращательные движения. Жгутики могут быть в виде одиночной длинной нити или в виде пучка, могут располагаться по всей поверхности бактерии.
Размножаются бактерии делением на две части. Скорость деления может быть очень высокой (каждые 15-20 мин), при этом количество бактерий быстро возрастает. Такое быстрое деление наблюдается на пищевых продуктах и других субстратах, богатых питательными веществами.

ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ БАКТЕРИЙ
Для понимания процессов обмена веществ необходимо знать химический состав микроорганизмов. Микроорганиз¬мы содержат те же химические вещества, что и клетки всех живых организмов, т.е. неорганические и органические вещества.
 Неорганические вещества:
Важнейшими элементами являются органогены (уг¬лерод, водород, кислород, азот), которые используются для построения сложных органических веществ: белков, углеводов и липидов.
В количественном отношении самым значительным компонентом клетки является вода, которая составляет 75—85%; на долю сухого вещества, которое состоит из органических (белки, нуклеиновые кислоты, углеводы, липиды) и минеральных соединений, приходится 15—25%.  Значение воды в жизнедеятельности клетки велико. Все вещества поступают в клетку с водой, с ней же удаляются продукты обмена. Вода в микробной клетке находится в свободном состоянии как самостоятельное соединение, но большая часть ее связана с различными химическими компонентам
Минеральные вещества — фосфор, натрий, калий, маг¬ний, сера, железо, хлор и другие — в среднем составляют 2—14% сухого вещества.

Органические вещества.
Белки (50—80% сухого вещества) определяют важней¬шие биологические свойства микроорганизмов. Это про¬стые белки — протеины и сложные — протеиды. Большое значение в жизнедеятельности клетки имеют нуклеопротеИды — соединение белка с нуклеиновыми кислотами (ДНК и РНК). Кроме нуклеопротеидов, в микробной клетке содержатся в незначительных количествах липопротеиды, гликопротеиды, хромопротеиды.
Белки распределены в цитоплазме, нуклеоиде, они входят в состав структуры клеточной стенки. К белкам принадлежат ферменты, многие токсины (яды микроорга¬низмов).
 Посмотрите, какими красивыми могут быть бактерии
]

Рис.3 Компьютерное изображение бактерий (синих и зеленых) на коже человека.t

Рис.4 Ресничная палочковидная бактерия. Типичные палочковидные бактерии включают кишечную палочку и сальмонеллы.

В следующей лекции мы познакомимся с вирусами и попытаемся понять, чем они отличаются от бактерий.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

 Источники информации:
1. Тапальский Д.В., Ильинская Т.Н., Шевцова Л.В., Лагун Л.В.
Курс лекций по микробиологии, вирусологии, иммунологии для студентов
2-3 курсов факультета по подготовке специалистов для зарубежных стран.
/ Тапальский Д.В., Ильинская Т.Н., Шевцова Л.В., Лагун Л.В. ⎯
Учреждение образования «Гомельский государственный медицинский
университет», 2012. — 317 с.
2. Прудникова, С. В.
 Микробиология с основами вирусологии. Версия 1.0 [Электронный ре-
сурс] : конспект лекций / С. В. Прудникова. – Электрон. дан. (2 Мб). – Красно-
ярск : ИПК СФУ, 2008. – (Микробиология с основами вирусологии
3. Прунтова, О.В.
К93 Курс лекций по общей микробиологии и основам вирусологии.
В 2 ч. Ч. 1 / О. В. Прунтова, О. Н. Сахно, М. А. Мазиров ; В ладим. гос. ун-т. - Владимир : Изд-во Владим. гос. ун-та, 2006. - 192 с.,
4.http://student060101.narod.ru/index/0-2
5. https://infourok.ru/urok-1-ponyatie-o-mikroorganizmah-osnovnye-gruppy-mikroorganizmov-bakterii-drozhzhi-griby-virusy-4453277.html
6. http://propionix.ru/osnovy-mikrobiologii
7.  https://fishki.net/35668-bakterii-pod-mikroskopom-13-foto.html?sign=95811485673774%2C564484596515683 © Fishki.net





Записан
 
Пользователи, сказавшие спасибо за этот пост: Галина П., Елена, Галина Михайловна, amarant, НаталЬя, Tomatanya, Алина, Е Лена, Тюмтикая

Tusico

  • Лектор дворика
  • Огородный старожил
  • *
  • Оффлайн Оффлайн
  • Сообщений: 5926
  • Татьяна, Санкт-Петербург

ЛЕКЦИЯ № 2
ТЕМА: Вирусы. Отличие вирусов от бактерий.

 Уважаемые коллеги!
 Каждый год, с завидной регулярностью, человечество сталкивается с большой и малоизученной опасностью. Непонятно откуда и по каким причинам вдруг появляются новые, неизвестные ранее виды вирусов, которые угрожают всем нам эпидемиями и гибелью большого количества людей. Вирусы — микроорганизмы, составляющие царство Vira.
Вирусы – это самые маленькие и неклеточные формы жизни, рассмотреть которые возможно только с помощью электронного микроскопа.
Они характеризуются своей избирательностью, то есть определенный вирус может размножаться только в определенной среде (внутреннем органе человека, животного, растения).   Генетическое разнообразие вирусов, их умение меняться и приспосабливаться, а также их огромное количество в природе — поражают. Предполагается, что общее число вирусных частиц на порядок выше количества всех клеток всех организмов на Земле.
Происхождение вирусов — вопрос, который на протяжении многих лет составлял предмет дискуссий. Когда именно на Земле появились первые вирусы, наука точно сказать не может. В поле зрения ученых вирусы попали в начале XVIII века. Тогда европейские врачи заинтересовались феноменом непроизвольной вакцинации: люди, зараженные легкой формой оспы — коровьей, — были не подвержены оспе натуральной, то есть человеческой. Звание первооткрывателя вирусов по праву принадлежит российскому микробиологу Дмитрию Иосифовичу Ивановскому , который в конце XIX века сумел описать вирус, вызывающий мозаичную болезнь растения табака.
Было выдвинуто три гипотезы происхождения вирусов:
1. Вирусы — потомки бактерий и других одноклеточных организмов, претерпевших дегенеративную (регрессивную) эволюцию.
2. Вирусы — потомки древних доклеточных форм жизни, перешедших к паразитическому способу существования.
3. Вирусы — дериваты (производные) клеточных генетических структур, ставших
 Третья гипотеза была сформулирована около 30 лет назад и получила название гипотезы «взбесившихся генов». Она предполагает, что вирусы являются видоизмененным генетическим материалом клеток - относительно автономными, но сохранивших зависимость от клеток.
Отличия вирусов от неживой природы:
•   способность к размножению;
•   наследственность и изменчивость.
Вирусы — это не организмы, это неклеточные формы жизни, основой которой является функционально активный геном.
Вирусы, являясь генетическими паразитами и представляя собой несовершенную форму жизни, подчиняются законам эволюции органического мира и обладают необходимыми атрибутами жизни — наследственностью и изменчивостью, а также подвержены естественному отбору.
Изменчивость вирусов затрагивает различные биологические свойства — морфологию, антигенную структуру, иммуногенность, тканевой тропизм ( свойство отдельных вирусов поражать преимущественно те или иные органы и ткани инфицируемого ими организма), патогенность, круг восприимчивых хозяев, биохимические свойства, устойчивость к физическим и химическим воздействиям. Основу наследственной изменчивости вирусов составляют изменения их генетического материала.
 ФУНДАМЕНТАЛНЫЕ СВОЙСТВА ВИРУСОВ:
Отличительные признаки:
1) содержат лишь один тип нуклеиновой кислоты (РНК илиДНК);
2) не имеют собственных белоксинтезирующих и энергетических систем;
3) не имеют клеточной организации;
4) обладают дизъюнктивным (разобщенным) способом репродукции (синтез белков и нуклеиновых кислот происходит
в разных местах и в разное время);
5) облигатный( обязательный) паразитизм вирусов реализуется на генетическом уровне;
6) вирусы проходят через бактериальные фильтры.
Вирусы могут существовать в двух формах: внеклеточной (вириона) и внутриклеточной (вируса).

СОСТАВ ВИРУСА
Состоит вирус из ДНК или РНК, несущих информацию о типе белка, упрятанных в белковую оболочку – капсид (от лат. «ящик»). По форме вирусы бывают:
•   палочковидными;
•   сферическими;
•   нитевидными;
•   в виде сперматозоида.
Вирус не имеет тела, поэтому ему для размножения нужна определенная клетка. Будучи намного меньше, он, попадая сквозь клеточную оболочку внутрь, завладевает ее телом. Вследствие этого клетка перестает выполнять свои функции и начинает служить вирусу.
Размеры вирусов определяют с помощью электронной мик¬роскопии, методом ультрафильтрации через фильтры с известным диаметром пор, методом ультрацентрифугирования. Одним из самых мелких вирусов является вирус полиомиелита (около 20 нм), наиболее крупным — натуральной оспы (около 350 нм).
Взаимодействие вирусов с клеткой хозяина
Взаимодействие идет в единой биологической системе на генетическом уровне.
Существует четыре типа взаимодействия:
1) продуктивная вирусная инфекция (взаимодействие, в результате которого происходит репродукция вируса, а клетки погибают);
2) абортивная вирусная инфекция (взаимодействие, при котором репродукции вируса не происходит, а клетка восстанавливает нарушенную функцию);
3) латентная вирусная инфекция (идет репродукция вируса,а клетка сохраняет свою функциональную активность);
4) вирус-индуцированная трансформация (взаимодействие, при котором клетка, инфицированная вирусом,  приобретает новые, ранее не присущие ей свойства).
МЕХЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ВИРУСА при попадания в организм

Что происходит после того, как вирус попадает внутрь организма?
 Это процесс очень сложный. Его так описывают.
Уже в слизистой оболочке иммунные клетки (макрофаги) поглощают часть вирионов (внеклоточные вирусы). Вслед за этим, когда вирус проникает в кровь, другие иммунные клетки — Т-хелперы — дают стимулирующий сигнал «убийцам» вирусов: B лимфоцитам и Т-киллерам.
Операция по уничтожению вируса переходит в следующую фазу. Активированные B-лимфоциты образуют антитела, которые находят свободные антигены вирусов и связываются с ними. Такой тандем (вирусный антиген — антитело) захватывается и уничтожается макрофагами. Те вирусы, которые сумели ускользнуть от антител и макрофагов и внедриться в клетки, уничтожаются вместе с пораженными клетками Т-киллерами. И завершающий этап иммунной реакции: клетки Т-супрессоры гасят активность иммунного ответа, прекращая агрессивные действия Т-киллеров и B-лимфоцитов, чтобы те, разбушевавшись, не уничтожили и здоровые клетки.
При проникновении вируса внутрь клетки специальные белки вирусной частицы связываются с белками-рецепторами клеточной оболочки. В животную клетку вирус может проникать при процессах пино- и фагоцитоза, в растительную клетку — при различных повреждениях клеточной стенки. Бактериофаги (вирусы, паразитирующие на бактериях), как правило, не попадают внутрь клетки, так как этому препятствуют толстые клеточные стенки бактерий. Внутрь клетки проникает только нуклеиновая кислота вируса
Одновременно с этим в организме реализуется еще один, молекулярный, защитный механизм: пораженные вирусом клетки начинают производить специальные белки — интерфероны, — о которых многие слышали в связи с гриппозной инфекцией.

ВИРУСНОЕ ИНФИЦИРОВАНИЕ
Условно процесс вирусного инфицирования в масштабах одной клетки можно разбить на несколько взаимно перекрывающихся этапов:
• проникновение в клетку
• перепрограммирование клетки
• персистенция (переход в неактивное состояние)
• создание новых вирусных компонентов
• созревание новых вирусных частиц и их выход из клетки

Каждый вирус способен поражать только определенный вид клеток:
•   гепатит размножается только в печени;
•   вирус гриппа поражает слизистую оболочку трахеи или бронхов;
•   энцефалит возникает в головном мозге;
•   эпидемический паротит выбирает слюнные железы
•   Вирус, вызывающий заболевание СПИДом (синдром приобретённого иммунодефицита), поражает клетки крови, обеспечивающие иммунитет организма. В результате больной СПИДом может погибнуть от любой инфекции.

Вот как выглядит клетка пораженная вирусом ВИЧ:

Электронно-микроскопическая фотография макрофага, инфицированного ВИЧ-1. Две темные области — многочисленные вирусные частицы, которыми «нашпигована» клетка.
ИСТОЧНИКИ ПЕРЕДАЧИ ВИРУСОВ
Вирусы лишены белоксинтезирующих систем, являются автономными генетическими структурами, навсегда привязанными к внутренней среде организма — от простейшей прокариотной клетки до организма человека. Эти все организмы и являются экологической нишей вирусов.
Вирусы могут передаваться:
•   через потоки воздуха посредством попавших в него частичек слюны, жидкости из носовых путей;
•   вирусы содержатся в любых физиологических жидкостях и могут передаваться от них (кровь, грудное молоко, сперма);
•   путем попадания в кровь (переливание зараженной крови, укол или порез зараженным предметом, даже через поцелуи, если во рту или на губах есть открытые ранки);
•   половым путем;
•   во время родов от матери к ребенку.
Факторы противовирусной защиты.
Противовирусную защиту реализуют гуморальные (биологически активные вещества), клеточные и общие факторы, которые осуществляют как специфические реакции —противовирусный иммунитет, — так и неспецифическую резистентность. Противовирусная защита имеет следующие особенности:
• защитные барьеры направлены против двух форм вируса —внеклеточного и внутриклеточного;
• защита осуществляется на трех уровнях — организменном, клеточном и молекулярном;
• защита направлена против как самого вируса, так и против вирусинфицированной клетки;
• защита обусловлена преимущественно подавлением вирусной репродукции, а не уничтожением вируса;
• значительную роль играют неспецифические факторы защиты.
Неспецифические факторы защиты. Интерфероны.
Интерфероны (ИФН) — мощные индуцибельные белки, способные
продуцироваться в любой ядерной клетке позвоночных. Если сказать обобщенно, то интерферон — универсальный защитник организма, который начинает действовать еще до того, как в работу включатся остальные звенья иммунитета. Препараты интерферона применяются даже в терапии онкологии: они подавляют опухолевый рост. Оригинал статьи: https://www.kp.ru/guide/interferony.html
ОТЛИЧИЯ ВИРУСОВ ОТ БАКТЕРИЙ
 Главное отличие: Бактерии могут самостоятельно размножаться, а вирусы ент Для этого ему нужна клетка.
  На рисунках  представлены изображения вируса и бактерии

.
БАКТЕРИИ
•   одноклеточные; размер 0,5-1,15 мкм
•   есть клеточная стенка;
•   бесполое, размножается делением;
•   лечение бактериальной инфекции антибиотиками;
•   некоторые вызывают заболевания, улучшают пищеварение, способствуют иммунитету против патогенов;
•   генетический материал –ДНК или РНК, плавающие в цитоплазме;
•    лечение –антибиотики;
Практическое значение - Некоторые вызывают заболевание, улучшают пищеварение, способствуют нашему иммунитету против патогенов. Некоторые играют важную роль в переработке элементов, которые способствуют плодородию почвы.
Вирусы:

•   нет клеток, только гены, ДНК или РНК; размер о, о15-о, 2 мкм
•   нет клеточной стенки — вместо нее белковая оболочка;
•   размножается внутри клетки-хозяина;
•   лечение антивирусными препаратами
Размер бактерии, в среднем, колеблется в пределах 0,0005мм-0,003мм. В то время,
как размер обычного вируса не превышает 0,0003мм.

 В следующей лекции мы поговорим о короновирусах и почему, антибиотики против них бессильны.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

1. Шуб Г. М. Основы медицинской бактериологии, вирусологии и иммунологии. Учебное пособие. Саратов, 2001.
2. Тапальский Д.В., Ильинская Т.Н., Шевцова Л.В., Лагун Л.В.
Курс лекций по микробиологии, вирусологии, иммунологии для студентов
2-3 курсов факультета по подготовке специалистов для зарубежных стран.
 «Гомельский государственный медицинский университет», 2012. — 317 с.
3. https://www.kp.ru/guide/interferony.html\
4. https://biomolecula.ru/articles/virusy-i-chelovek-protivostoianie-dlinoi-v-tysiacheletiia
5. https://dmnesterov.ru/bolezni/virusy-mikroby-i-bakterii-v-chem-otlichiya.html6.
6.https://www.mrtexpert.ru/articles/682
7. New-Science.ru https://new-science.ru/raznica-mezhdu-bakteriyami-i-virusami/





Записан
 
Пользователи, сказавшие спасибо за этот пост: Галина П., Елена, Галина Михайловна, amarant, Tomatanya, Алина, Мама Анфиса, Е Лена, Тюмтикая

Tusico

  • Лектор дворика
  • Огородный старожил
  • *
  • Оффлайн Оффлайн
  • Сообщений: 5926
  • Татьяна, Санкт-Петербург

ЛЕКЦИЯ №3
 
Тема: КОРОНАВИРУСЫ. COVID-19, или SARS-CoV-2.

Уважаемые коллеги!
 Сегодня мы продолжим беседу о вирусах, в частности, о коронавирусах. Сегодня термин «коронавирус» на слуху у большинства населения планеты  и вызывает вполне обоснованную  тревогу. На памяти людей, населяющих Землю сегодня, были разные катаклизмы, стихийные бедствия и эпидемии, но с пандемией такого масштаба человечество столкнулось впервые. Эта болезнь унесла даже не сотни, а миллионы людей во всех странах мира.
Коронавирусы повсеместно распространены на земном шаре и являются этиологическим фактором острых респираторных заболеваний человека, инфекционного бронхита птиц, гепатитов мышей, пневмоний у крыс, гастроэнтеритов и энцефаломиелитов у свиней, часто заканчивающихся у животных смертельным исходом.

Коронавирусы (Coronaviridae) – это микробы сферической формы, содержащие одноцепочечную молекулу РНК (рибонуклеиновая кислота) и 6 или 8 полипептидов  Уникальность коронавирусов состоит в том, что их геном представлен линейной несегментированной однонитевой РНК. Размер генома коронавирусов – наибольший среди всех РНК – содержащих вирусов. Кроме того,  он способен мутироватьв более заразные формы. Из-за этого бороться с ними намного сложнее, чем с более простыми агентами.

Фотографии короновируса под микроскопом

 Коронавирусы названы в соответствии с их внешним видом под электронным микроскопом. Вирусы выглядят так, как будто они покрыты остроконечными шипами, которые окружают их как корону при затмении солнца. Отсюда и название – коронавирус. С помощью этих поверхностных шипов, которые представляют собой поверхностный рецепторный белок S, коронавирус связывается с рецепторами на клеточной мембране. Они захватывают «самозванцев» с «короной», после чего вирус с легкостью проникает внутрь клетки.   Следует добавить, что проникая внутрь клетки, коронавирусы размножаются в цитоплазме (полужидкое содержимое клетки). Они оседают на иммунокомпетентных клетках, используют их в качестве транспортного средства и быстро рассеиваются по всему организму. При этом дочерние вирионы (полноценная вирусная частица) появляются через 4—6 час. после инфицирования, а максимальное проявление ассоциированной с клетками инфекционности отмечается через 12—36 часов.
Ученые из Техасского университета рассчитали, что внешняя структура SARS-CoV-2 состоит из около 200 млн. атомов. Как оказалось, «шипы», с помощью которых вирус проникает в клетку, занимают только небольшую часть его оболочки. Об опасных хитростях коронавирусов можно рассказать ещё много. Например, они нашли себе разных молекулярных помощников: кроме поверхностных ферментов, которые помогают вирусу проникнуть в клетку, внутри клетки ещё есть множество белков, помогающих вирусу на всех этапах его жизни — в копировании генома, в синтезе вирусных белков, в сборке вирусных частиц и т. д. А некоторые вирусные белки наносят дополнительный вред клеткам, создавая в клеточных мембранах лишние отверстия — ионные каналы, из-за чего в клетке нарушается распределение ионов и, как следствие, меняются многие молекулярные процессы. Жизненный цикл всех коронавирусов примерно одинаковый. Коронавирусы подавляют иммунитет, и он перестает распознавать инфекцию и бороться с ней. 

Современная классификация вирусов довольно сложная. Если говорить отдельно о семействе Coronaviridae, то оно, наряду с Arteriviridae и Roniviridae, входит в отряд Nidovirales (вирусы, которые содержат однонитевую РНК). Что касается разновидностей коронавирусов, то на январь 2020 года ученым были известны, как минимум, 40 видов.  Большинство из них впервые были обнаружены в 1930-х годах у домашних птиц. У животных они вызывают респираторные, неврологические, печеночные и желудочно-кишечные заболевания. Впервые коронавирусы человека были выделены Д.Тиррелом и М. Бино в 1965 году от пациента с острым ринитом .
Coronavirinae разделились на такие виды:
Alphacoronavirus (альфа-коронавирус) поражают млекопитающих (в том числе людей), прототип - AlphaCoV 1(альфа-коронавирус 1).
Betacoronavirus (бета-коронавирус) – распространяется в организме человека и других млекопитающих, прототип - MCoV — murine coronavirus (патоген мышиных).
Gammacoronavirus (гамма-коронавирус) – поражает млекопитающих, птиц, вирус-прототип - ACoV — avian coronavirus (птичий коронавирус).
Deltacoronavirus (дельта-коронавирус) – размножается в организме птиц и млекопитающих, прототип – BuCoV HKU11 — bulbul coronavirus HKU11 (вирус соловьев).
Повышенным внимание у вирусологов пользуется бета-коронавирус, так как он считается наиболее опасным.
На сегодня наиболее опасными для человека считаются три штамма Coronaviridae: SARS-CoV-1 (в конце 2002 вызвал эпидемию тяжелого острого респираторного синдрома, ТОРС – вирус; MERS-CoV (в 2012 году вызвал всплеск тяжелой респираторной инфекции, получившей название «Ближневосточный респираторный синдром» (БВРС), соответственно выделенный от пациентов новый возбудитель, получил название БВРС – коронавирус); SARS-CoV-2 (в конце 2019 года вызвал COVID-19)
Впервые новый коронавирус, известный как COVID-19 или SARS-CoV-2, был зарегистрирован в декабре 2019 года в китайском городе Ухань в провинции Хубэй. Любопытный факт: в ноябре 2020 года в американском журнале Clinical Infectious Diseases опубликовали исследование 7389 проб крови, взятой у доноров из 9 штатов США с 13 декабря 2019 года по 17 января 2020 года. Тогда коронавируса в США еще не было! Но в 106 образцах нашли антитела к нему. Это доказывает, что ковид на самом деле циркулировал на планете раньше, чем его определили и описали.
Изучением природы вируса SARS-CoV-2 занимаются ученые всего мира, но до сих пор нет единого мнения, как он появился. Анализ генома SARS-CoV-2 показал, что, скорее всего, он является некой мутацией двух коронавирусов животных. Но в организме какого именно живого существа произошла трансформация ученым пока непонятно. Известно лишь, что некоторые виды бетакоронавирусов переносят пещерные летучие мыши, а промежуточным «резервуаром» для вируса могут служить циветты.

Циветта-животное, обитающее в Китае, Гималаях, Африке, тропических странах азии
 Но в то же время многие специалисты уверены, что заражение человека от летучей мыши невозможно. По другой версии, резервуаром для нового вируса могли послужить панголины (ящеры), от которых и мог заразиться человек. Ученые нашли в организмах этих животных вирус,геном которого на 85-92% соответствует SARS-CoV-2. Но исследования продолжаются

.
 Панголин
КАК ПЕРЕДАЕТСЯ ВИРУС ?
После того, как произошел первый случай заражения (от животных), главным источником инфекции стал зараженный человек. То есть на данном этапе основной путь заражения – от человека к человеку. Специалисты определяют такие пути передачи SARS-CoV-2: воздушно-капельный; контактный. Главными факторами передачи инфекции называют воздух, предметы обихода, продукты. Появились сведения о возможной передаче инфекции алиментарным и половым путями. Согласно последним данным вирусологов, SARS-CoV-2 не способен циркулировать в воздухе и самостоятельно «путешествовать» на большие дистанции. То есть главный источник заражения – капли, которые попадают в окружающую среду из дыхательных путей больного.

МОЖНО ЛИ ЗАРАЗИТЬСЯ ЧЕРЕЗ ПРЕДМЕТЫ?
Заражение через предметы возможно только в том случае, если на их поверхности содержится жизнеспособный коронавирус. Он может попадать на предметы только от носителя. Если на некую поверхность попали, например, капли слюны инфицированного человека, а затем здоровый прикоснулся рукой к этой поверхности, а после – к своему рту, носу или глазам, можно говорить о крайне высоком риске заражения. Достоверных данных о том, как долго живет SARS-CoV-2 на разных типах поверхностей и сколько сохраняет заразность, пока нет. Но вирусологи предполагают, что в этом плане он обладает примерно такими же характеристиками, как и другие коронавирусы. А те, в зависимости от типа поверхности, влажности и температуры, могут сохранять жизнеспособность от нескольких часов до нескольких дней. Ученые Принстонского университета определили срок жизни вируса на разных поверхностях: в аэрозолях – до 3 часов; на меди – до 3 часов; на картоне – до 24 часов; на пластике и нержавеющей стали – до 2-3 часов.

Характерное свойство Коронавируов — их чувствительность к жирорастворителям. Воздействие как эфира, так и хлороформа значительно снижает инфекционность этих вирусов. Их стабильность при определенной температуре хранения зависит от количества вирионов в агрегатах и от наличия в среде ионов и коллоидов. Тем не менее установлено, что инактивация вирусов при t° 56° завершается через 10—15 мин., при t° 37° их инфекционность сохраняется несколько дней, а при t° 4° — несколько месяцев. К. устойчивы к замораживанию и оттаиванию, при t° —60° и ниже в течение нескольких лет сохраняют инф. свойства без изменения, наиболее стабильны при pH 6,0—6,5.

ЖИВОТНЫЕ КАК ИСТОЧНИК ЗАРАЖЕНИЯ
Для отдельного варианта коронавирусов характерен свой узкий круг природных хозяев. Специалистам известны случаи передачи коронавирусных инфекций от циветт и одногорбых верблюдов к человеку. Первичным источником SARS-CoV-2 ученые также считают животных. Но какие именно из них стали причиной пандемии-2020, еще предстоит узнать. Поэтому ВОЗ советует избегать рынков, где торгуют животными, а также прямого контакта с ними.

КАК ВИРУС ПЕРЕДАЕТСЯ ОТ ЧЕЛОВЕКА К ЧЕЛОВЕКУ?
 Установлено, что 7 видов коронавируса могут передаваться между людьми. В их числе и SARS-CoV-2. Чаще всего передача инфекции происходит воздушно-капельным путем, то есть вместе с мельчайшими каплями, которые выделяются из носа или рта инфицированного во время чихания или кашля. Для того, чтобы произошло заражение, частицы с вирусом должны проникнуть внутрь организма. Например, здоровый человек может вдохнуть воздух, в котором содержатся частицы слюны больного. Поэтому ВОЗ советует во время разговора соблюдать безопасную дистанцию друг от друга – не меньше 1-2 м. Также заразиться можно через поцелуи, употребления пищи или жидкости из одной и той же (предварительно не продезинфицированной) посуды. Инфицироваться можно не только от человека с явными признаками заболевания. У некоторых лиц недуг, вызванный новым коронавирусом, протекает бессимптомно, но это не значит, что такой субъект не является источником заражения для других. Кроме того, на ранних стадиях болезни симптомы COVID-19 слабо выражены, но это не снижает риск заражения.
КТО ПОДВЕРЖЕН РИСКУ?
Основные группы риска – это пожилые и лица, страдающие соматическими болезнями, такими как артериальная гипертензия, заболевания легких или сердца, диабет, рак. Как свидетельствует статистика, у таких лиц коронавирусное заболевание протекает довольно тяжело и часто с серьезными осложнениями. Статистические данные (на конец марта 2020 года) показывают, что средний возраст лиц, умерших от COVID-19 – это 79,4 года. При этом более чем 71,5% умерших – мужчины. Однако, на самом деле, главным фактором риска является не столько возраст пациента, сколько состояние его здоровья, которое к старости обычно ухудшается. Как и в случае с любым другим вирусным недугом, COVID-19 легче заболевают люди с ослабленной иммунной системой, в том числе после недавно перенесенной болезни, оперативного вмешательства, лица с аутоиммунными и хроническими заболеваниями. Согласно данных китайских исследователей, наличие только 2-х хронических заболеваний повышает вероятность заболеть COVID-19 в 2,6 раза. Также в зоне риска – курильщики, у которых уже есть проблемы с легким.
А вот то, сможет ли человек повторно заболеть COVID-19 после выздоровления, полностью зависит от особенностей его организма и способности вырабатывать вирус – нейтрализующие антитела. У некоторых лиц антитела вырабатываются спустя несколько дней или недель, а у других этот процесс может проходить не так активно, из-за чего теоретически остается риск заболеть повторно.
МОЖНО ЛИ  COVID-19 РАЗРУШИТЬ ВОДКОЙ ИЛИ УКСУСОМ?
 Ответит на этот вопрос поможет статья канд. мед наук, врача-ифекциониста Н.В. Извозчиковой https://foodandhealth.ru/info/ubivaet-li-vodka-koronavirus
 Как указывает автор, водка бесполезна в борьбе с кронавирусом.  Концентрация спирта в напитке – только 40%, чего явно недостаточно для разрушения липидной оболочки коронавируса. Почему так происходит, ученые также объяснил
 Дело в том, что если водку или спиртовой раствор использовать в качестве дезинфектора, то полностью разрушить вирус не получится. В лучшем случае – только снизить его биоактивность. И то при условии довольно длительного воздействия такого раствора на вирусную молекулу. А вот при контакте с 70-процентным спиртом вирусы гибнут довольно быстро и почти на 100% . Но здесь ученые сразу сделали замечание. Пить спирт как «лекарство против коронавируса» плохая идея. Причина в том, что доза этилового раствора, которая теоретически могла бы уничтожить вирус, для человека также является смертельно опасной. А в меньших количествах спирт попросту не подействует на возбудитель COVID-19. Плохая идея и употребление водки для профилактики. Это не то, что не принесет пользы, но и может сыграть злую шутку во время эпидемии. Алкоголь ослабляет иммунитет, в результате чего делает человека, наоборот, более легкой мишенью для SARS-CoV-2. Кроме того, не стоит забывать, что злоупотребление алкоголем губительно влияет на все органы и системы человеческого организма. Поэтому во время эпидемии от употребления спиртных напитков лучше вообще отказаться
Вопреки распространенному заблуждению, бесполезный в борьбе с коронавирусом и уксус. Он не способен разрушить липидную оболочку молекулы, а значит, и не страшен для нее. Еще одно популярное, но совершенно бесполезное средство против коронавируса – антибактериальные препараты. Как уже упоминалось, вирусы и бактерии имеют абсолютно разное строение и природу. Первые – это внутриклеточные субстанции, вторые – отдельные микроорганизмы. Любое антибактериальное средство нацелено на то, чтобы убивать бактерии, а не разрушать белковые субстанции.
А ЧТО ТОГДА ПОМОЖЕТ?
 Самое эффективное средство борьбы с вирусом – обычное мыло. Мыльная пена растворяет жир. А значит, и липидную внешнюю оболочку коронавируса. После того, как защитный слой вируса разрушается, белковая молекула, находящаяся внутри, также распадается. Но для того, чтобы произошла необходимая реакция, мылить руки надо не меньше 20 секунд. Кстати, еще одним из действенных методов против вируса может быть горячая вода. Вполне вероятно, что высокая температура воды приведет к инактивации вируса. Но на данный момент нет достоверной информации о том, какая именно нужна температура воды, и как долго она должна воздествовать на коронавирус
Разрушить вирус можно и раствором, состоящим из 1 части отбеливателя и 5 частей воды. Такая смесь хоть и не влияет непосредственно на жир, но способна расщеплять белок, тем самым разрушая вирусную частицу. Вода, насыщенная кислородом (перекись водорода) также является действенным разрушителем вирусного белка. Но загвоздка в том, что наносить такое средство в чистом виде на кожу небезопасно, так как оно может повредить кожный покров. А вот обработать перекисью поверхности предметов, которые не бояться контакта с таким веществом, с целью дезинфекции вполне возможно. Кстати, в период вирусных эпидемий (не только COVID-19), важно поддерживать свою кожу в увлажненном состоянии. На слишком сухой коже образуются микротрещины, в которых может прятаться вирус. В то время как здоровый целостный кожный покров для вируса – непроходимая броня. И конечно же, не забывайте принимать витамины и соблюдать здоровый образ жизни – это лучшее, что можно сделать для себя во время эпидемии.
Спасибо за внимание!
Источники информации:
https://foodandhealth.ru/info/ubivaet-li-vodka-koronavirus/
https://foodandhealth.ru/bolezni/koronavirusy-covid-19/
https://foodandhealth.ru/info/antibiotiki-dlya-lecheniya-covid-19/ъ
https://coronavirusonline.com.ua/koronavirus-podrobnoye-opisaniye
https://yandex.ru/turbo/medicalinsider.ru/s/news/koronavirus-otkuda-takoe-nazvanie/
6 https://meduniver.com/Medical/Microbiology/1068.html
7.https://meduniver.com/Medical/Microbiology/1068.html MedUniver
8.https://www.cosmo.ru/koronavirus/health/otkuda-chto-vzyalos-polnaya-istoriya-proishozhdeniya-koronavirusa/

Уважаемые коллеги! Если интересно, то в следующей лекции можно поговорить методах лечения COVID-19, антибиотиках, когда их  надо принимать а когда бесполезно. Хочется услышать ваше мнение о целесообразности лекций на эту тему.

Записан
 
Пользователи, сказавшие спасибо за этот пост: Елена, Галина Михайловна, Галинка, amarant, НаталЬя, Алина, Е Лена, Тюмтикая, Ninulia

НаталЬя

  • Огородный старожил
  • *
  • Оффлайн Оффлайн
  • Сообщений: 5226
  • Солнечногорский район

Врага надо знать в лицо! Спасибо Танечка!
Записан
 
Пользователи, сказавшие спасибо за этот пост: Tusico, Галина Михайловна, amarant, Алина, Е Лена

Галина Михайловна

  • Огородный старожил
  • *
  • Оффлайн Оффлайн
  • Сообщений: 2302
  • Нижний Новгород

Танюша, спасибо большое за проделанную работу rose Очень хорошо читается текст, хотела прочитать позже (ухожу в магазин), но... не могла оторваться и прочитала всё сразу. Тема интересная и нужная. Ещё раз - БОЛЬШОЕ СПАСИБО!!!
Записан
 
Пользователи, сказавшие спасибо за этот пост: Tusico, Галинка, amarant, НаталЬя, Алина

amarant

  • Профессионал
  • Огородный старожил
  • *
  • Оффлайн Оффлайн
  • Сообщений: 2592
  • Алла. Нижний Новгород

Таня, лекцию прочитала с большим интересом, спасибо большое.
Будем ждать продолжение.
Записан
 
Пользователи, сказавшие спасибо за этот пост: Tusico

Tusico

  • Лектор дворика
  • Огородный старожил
  • *
  • Оффлайн Оффлайн
  • Сообщений: 5926
  • Татьяна, Санкт-Петербург

ЛЕКЦИЯ № 4

 Тема: Диагностика и лечение коронавируса - COVID-19 

  Уважаемые коллеги!

 Как вы правильно заметили, врага нужно знать в лицо. Поэтому мы продолжаем разговор об особенностях заболевания COVID-19   и методах его лечения.
 Моя лекция  будет основываться на документе Минздрава РФ «ВРЕМЕННЫЕ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ,  ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19)».

Версия 10 от 08.02. 2021 г. базируются на материалах по диагностике, профилактике и лечению COVID-19, опубликованных специалистами ВОЗ, китайского, американского и европейского центров по контролю за заболеваемостью, анализе отечественных и зарубежных научных публикаций, нормативно-правовых документах Правительства РФ, Минздрава и Роспотребнадзора.
Как уже отмечалось ранее, вирус COVID-19 обладает способностью мутировать, т.е адаптироваться к внешним условиям. Нуклеиновые кислоты вирусов подвержены к  внезапным наследуемым изменениям.
 Появление мутаций является типичным для РНК-содержащих вирусов. Анализ различных линий циркулирующих штаммов SARS-CoV-2 в начале мая 2020 года показал, что их разнообразие внутри отдельных стран постепенно снижается, вероятно,из-за исчезновения некоторых вирусных линий и быстрого распространения других
(доминирующих) линий. В декабре 2020 г. в Великобритании выявлен новый вариант возбудителя –VUI 202012/01 (вариант в стадии расследования, 2020 год, месяц 12, вариант 01). Исследования свойств VUI 202012/01 продолжаются. Однако к настоящему времени не сообщалось о более тяжелом течении или более высокой летальности при инфекции, вызванной новым вариантом.
На основании исследований аутопсийного (патологоанатомического)  материала с учетом клинической картины заболевания можно выделить, как минимум, следующие клинические и морфологические маски COVID-19: сердечную, мозговую, кишечную, почечную, печеночную, диабетическую, тромбоэмболическую (при тромбоэмболии легочной артерии), септическую (при отсутствии бактериального или микотического сепсиса), микроангиопатическую (микроангиопатия-поражение мелких кровеносных сосудов ), кожную.

КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ  COVID-19
В результате статистических исследований учеными  установлено:
Инкубационный период составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5-7 суток.

Вероятный (клинически подтвержденный) случай COVID-19  характеризуется следующими симптомами:
 Клинические проявления ОРИ (t тела > 37,5 °C и один или более признаков:
- кашель, сухой или со скудной мокротой, одышка,
- ощущение заложенности в грудной клетке, SpO2 ≤ 95%,  (сатурация-уровень  кислорода в крови),
- боль в горле,-
- заложенность носа или умеренная ринорея,
- нарушение или потеря обоняния (гипосмия или аносмия),
-потеря вкуса (дисгевзия),
-конъюнктивит,
 -слабость,
 -мышечные боли,
- головная боль,
- рвота, диарея,
 -кожная сыпь.

По степени тяжести COVID-19 подразделяют легкое, среднетяжелое, тяжелое и крайне тяжелое течение болезни.
 В среднем у 50% инфицированных заболевание протекает бессимптомно. У 80% пациентов с наличием клинических симптомов заболевание протекает в легкой форме ОРВИ. У 20% болезнь протекает в более тяжелых формах.
 Для понимания приведем параметры  при  тяжелом  течении болезни.

Тяжелое течение
• ЧДД > 30/мин
• SpO2 ≤ 93%
• PaO2 /FiO2 ≤ 300 мм рт.ст. ( параметр для для оценки функции обмена кислорода в легких, норма 500мм рт. ст).
• Снижение уровня сознания, ажитация (двигательное беспокойство)
• Нестабильная гемодинамика (систолическое АД менее 90 мм рт.ст. или диастолическое АД менее 60 мм рт.ст., диурез менее 20 мл/час)
• Изменения в легких при КТ (рентгенографии), типичные для вирусного поражения (объем поражения значительный или субтотальный; КТ 3-4)
• Лактат артериальной крови > 2 ммоль/л. Лактат – это продукт клеточного метаболизма, который может присутствовать в организме в виде молочной кислоты или ее солей (в норме его содержание минимально). Утилизируют лактат печень, почки, сердце, головной мозг.
• qSOFA > 2 балла  - Шкала qSOFA предназначена для определения риска развития органно-системной дисфункции, прогноза исхода критического состояния и определения места оказания лечебной помощи;.
Такой вариант коронавируса обычно требует госпитализации. При затрудненном дыхании иногда бывает достаточно подышать кислородом – оксигенотерапия эффективна в этом случае. У 5% пациентов может развиваться острая дыхательная недостаточность, при которой необходимо подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.
Кожные сыпи при COVID-19
В настоящее время имеется ряд клинических наблюдений, описывающих кожные сыпи при COVID-19.  Поражения кожи могут быть первыми признаками начала короновирусной инфекции .
ПОТЕРЯ ОБОНЯНИЯ
Обычно больной замечает, что перестает различать запахи, на 4-6 день после начала заболевания. У одних проблемы сохраняются несколько недель, другие страдают до полугода, а некоторые отмечают, что обоняние так и не восстановилось до конца.
В редких случаях возможны необратимые нарушения. Их связывают с сопутствующими неврологическими заболеваниями, травмами головного мозга или врожденными патологиями околоносовых пазух
Специалисты склоняются к версии, что потеря обоняния при коронавирусе — это неврологический, а не воспалительный симптом. Коронавирус повреждает нервные окончания, отвечающие за восприятие запаха.
Возможно, вирус использует нервные клетки в носу как еще одни «ворота» для проникновения в организм и как их защитить — пока неизвестно. Поэтому все, что остается переболевшим, — восстанавливать обоняние постфактум.

Ольфакторный тренинг — это повторяющееся кратковременное воздействие запахов, Выберете четыре ярких запаха (например, в виде эфирных масел). Классический набор: гвоздика, роза, лимон и эвкалипт. И нюхайте каждый по 10-20 секунд два раза в день. Мгновенного эффекта ждать не стоит, но не опускайте руки: если после 12-ти недель тренинга обоняние не вернется, смените триггеры и продолжайте тренинг.
ДИАГНОСТИКА КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
При наличии факторов, свидетельствующих о случае, подозрительном на COVID-19, пациентам вне зависимости от вида оказания медицинской помощи проводится комплекс клинического обследования для определения степени тяжести состояния, включающий сбор анамнеза, физикальное обследование, исследование диагностического материала с применением МАНК (метод лабораторного тестирования на короновирус), пульсоксиметрию.
По результатам проведенного комплекса клинического обследования решается вопрос о виде оказания медицинской помощи и объеме дополнительного обследования. Диагноз устанавливается на основании клинического обследования, данных эпидемиологического анамнеза и результатов лабораторных исследований
Следует отметить, что  методы диагностики могут варьироваться в зависимости от состояния пациента и возможностей медицинского учреждения. В распоряжении большинства медучреждений есть специальные тесты, которые позволяют определить наличие нового коронавируса в организме. Результаты такого тестирования можно получить спустя 2 дня. Но ученые всего мира активно работают над созданием более эффективных тест-систем . К примеру, специалисты Оксфордского университета разработали экспресс-тест, который может распознать фрагменты РНК SARS-CoV-2, а не наличие антител к нему (именно этот показатель проверяют обычные тесты). Таким образом, тест определяет наличие болезни на ранней стадии в течение 30 минут. Кроме того, команда ученых из Лондонского, Ланкастерского и Университета Суррея разработала экспресс-тест, который также определяет наличие РНК вируса в организме и который можно использовать в домашних условиях.
Более подробную информацию о  характере заболевания устанавливают с помощью инструментальных методов диагностики.
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
Пульсоксиметрия с измерением SpO2 для выявления дыхательной недостаточности и оценки выраженности гипоксемии является простым и надежным скрининговым методом, позволяющим выявлять пациентов с гипоксемией, нуждающихся в респираторной поддержке, и оценивать ее эффективность.
Электрокардиография (ЭКГ) в стандартных отведениях рекомендуется всем пациентам. Данное исследование не содержит какой-либо специфической информации, однако вирусная инфекция и пневмония увеличивают риск развития нарушений ритма и острого коронарного синдрома, своевременное выявление которых значимо влияет на прогноз.

ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИ COVID-19
Методы лучевой диагностики применяют для выявления COVID-19 пневмоний, их осложнений, дифференциальной диагностики с другими заболеваниями легких, а также для определения степени выраженности и динамики изменений, оценки эффективности проводимой терапии.
Лучевые методы также необходимы для выявления и оценки характера патологических изменений в других анатомических областях и как средства контроля для инвазивных (интервенционных) медицинских вмешательств.
К методам лучевой диагностики патологии ОГК пациентов с предполагаемой/ установленной COVID-19 пневмонией относят:
• Обзорную рентгенографию легких (РГ),
• Компьютерную томографию легких (КТ),
• Ультразвуковое исследование легких и плевральных полостей (УЗИ).
Стандартная РГ имеет низкую чувствительность в выявлении начальных изменений в первые дни заболевания и не может применяться для ранней диагностики.  В стационарных условиях относительным преимуществом РГ в сравнении с КТ являются большая пропускная способность. Метод позволяет уверенно выявлять тяжелые формы пневмоний и отек легких различной природы, которые требуют госпитализации, в том числе направления в ОРИТ.  Точность дагностики спомощью РГ повышается с увеличением длительности течения пневмонии.

КТ имеет высокую чувствительность в выявлении изменений в легких, характерных для COVID-19. Применение КТ целесообразно для первичной оценки состояния ОГК у пациентов с тяжелыми прогрессирующими формами заболевания, а также для дифференциальной диагностики выявленных изменений и оценки динамики процесса. КТ позволяет выявить характерные изменения в легких у пациентов с COVID-19 еще до появления положительных лабораторных тестов на инфекцию с помощью МАНК
В то же время, КТ выявляет изменения легких у значительного числа пациентов с бессимптомной и легкой формами заболевания  Поэтому массовое применение КТ для скрининга асимптомных и легких форм болезни не рекомендуется. Кроме того,  результаты КТ в этих случаях не влияют на тактику лечения и прогноз заболевания при наличии лабораторного подтверждения COVID-19. . Поэтому массовое применение КТ для скрининга асимптомных и легких форм болезни не рекомендуется. Кроме того, ограничениями   КТ в сравнении с РГ являются меньшая доступность технологии в отдельных медицинских организациях, городах и регионах; недоступность исследования для части пациентов, находящихся на ИВЛ,  высокая потребность в КТ-исследованиях для диагностики других заболеваний.
 УЗИ легких у пациентов с предполагаемой/известной COVID-19 пневмонией является дополнительным методом визуализации, который не заменяет и не исключает проведение РГ и КТ. При соблюдении правильной методики, выборе правильных показаний и наличии подготовленного врачебного персонала это исследование отличается высокой чувствительностью в выявлении интерстициальных изменений и консолидаций в легочной ткани, но только при субплевральном их расположении. Данные УЗИ не позволяют однозначно определить причину возникновения и/или действительную распространенность изменений в легочной ткани..
Следует учитывать, что УЗИ не является стандартной процедурой в диагностике пневмоний
Применение лучевых методов у пациентов с симптомами ОРВИ легкой степени тяжести и стабильном состоянии пациента, возможно только по конкретным клиническим показаниям, в том числе при наличии факторов риска, при условии достаточных технических и  организационных возможностейо.  Рекомендовано проведение лучевого исследования пациентам при среднетяжелом, тяжелом и крайне тяжелом течении ОРИ с целью медицинской сортировки, оценки характера изменений в грудной полости и определения прогноза заболевания: рганизационных возможностей.

ЛЕЧЕНИЕ  ПРИ ПОРАЖЕНИИ КОРОНАВИРУСОМ
Терапия при заражении новым коронавирусом направлена на нормализацию температуры тела, купирование инфекционной интоксикации, предотвращение или купирование осложнений, устранение катарального синдрома. Специфического лечения COVID-19 на сегодня не существует, поэтому в большинстве случаев врачи используют те же методики, что и при атипичной пневмонии, вызванной SARS-CoV-1 или MERS-CoV. Я не буду останавливаться на медикаментозных препаратах, применяемых при лечении заболевания. Эти лекарства выписывает врач в засисимости от состояния больного. Остановимся лишь на антибиотиках и целесообразности их применения.

АНТИБИОТИКИ ПРИ КОРОНАВИРУСЕ
 Применение антибиотиков сделало огромный прорыв в лечении инфекционных заболеваний во второй половине 20-го столетия, благодаря им значительно сократилась смертность и инвалидизация от этих болезней. Были спасены десятки, а возможно, и сотни тысяч больных, которые до изобретения антибиотиков считались неизлечимыми. Однако в последние пару десятилетий человечество столкнулось с такой проблемой, как антибиотикорезистентность. Бактерии научились приспосабливаться к применяемым против них все новым и новым антибактериальным препаратам, и перестали реагировать на них
. В 2016 году в США математиками была построена прогностическая модель развития антибиотикорезистентности, согласно которой предполагается, что в 2050 году человечество будет стремительно умирать от суперинфекции, появившейся благодаря устойчивым колониям микроорганизмов. Несмотря на то, что постоянно появляются новые антибактериальные препараты в основном за счет модификации уже имеющихся классов, новых классов антибиотиков Современные данные ВОЗ гласят о том, что более 50% инфекций только в Европе вызвано резистентными микроорганизмами. А устойчивые к противомикробным препаратам гены обнаружены у микроорганизмов по всему миру появилось всего 3 за последние 30 лет.
Новая коронавирусная инфекция не стала исключением, и сегодня проблема необоснованного назначения антибиотиков как никогда актуальна.
К большому сожалению, именно врачи сейчас также стали назначать антибиотики на ранних стадиях заболевания, а иногда и бессимптомным положительным носителям вируса. Обосновывается это желанием избежать осложнений и предупредить их появление. Многие оправдывают назначение антибиотиков наличием двусторонней пневмонии (воспаление легких).   Кроме того, играет роль и тот момент, что в начале появления COVID-19 врачи не знали, как лечить новую инфекцию, и применяли различные лекарственные препараты, в том числе антибиотики, с целью воздействия на вирус.
COVID-19, как и любая другая вирусная инфекция, не является показанием для применения антибиотиков. В патогенезе поражения легких при COVID-19 лежат иммунные механизмы – синдром активации макрофагов с развитием «цитокинового шторма», на который антибактериальные препараты не оказывают воздействия. Мы имеем дело только с коронавирусным поражением легких, которое рекомендовано не называть пневмонией, а называть пневмонитом (воспаление сосудистых стенок альвеол, а также ткани, отделяющей альвеолы от легких, которое сопровождается их рубцеванием)
Однако накопленные за несколько месяцев клинические данные, а также проводимые исследования позволяют утверждать, что применение любых антибактериальных препаратов на раннем этапе развития заболевания, а также с целью профилактики никак не улучшает прогноз течения болезни, не оказывает влияния на тяжесть развития заболевания и на смертность.
. В настоящий момент есть четкие показания для применения антибиотиков при COVID-19. Это осложненные формы инфекции, а именно, когда на фоне вирусной присоединяется вторичная бактериальная флора.
 Иммунная защита в легких ослабевает. Поэтому становится возможным присоединение вторичной бактериальной супер-инфекции примерно на 5 – 9 день течения любого острого респираторного вирусного заболевания.
Риск присоединения бактериальной инфекции при заболевании COVID-19 увеличивается, если пациент попадает в стационар и при этом имеет хроническую патологию верхних и нижних дыхательных путей (например, ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких) или сердечную недостаточность. Стафилококк, стрептококк и гемофильная палочка – эти бактерии чаще всего являются причинами вторичных бактериальных пневмоний.


КАК ЖЕ ПОНЯТЬ, ЧТО ПРИСОЕДИНИЛАСЬ БАКТЕРИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ?
Антибактериальная терапия назначается только при наличии убедительных признаков присоединения бактериальной инфекции (повышение ПКТ более 0,5 нг/мл, появление гнойной мокроты, лейкоцитоз > 12×109/л (при отсутствии предшествующего применения глюкокортикоидов), повышение числа палочкоядерных нейтрофилов более 10%).
Единственным достоверным лабораторным маркером, позволяющим дифференцировать бактериальный и гипериммунный процесс у пациента с COVID-19, является уровень прокальцитонина в крови, а именно его повышение. ПРОКАЛЬЦИТОМИН - это белок, который является предшественником кальцитонина. При отсутствии бактериального заражения он весь вырабатывается в щитовидной железе и сразу превращается в кальцитонин.
Бактериальные инфекции нечасто осложняют течение COVID-19. Так, в мета-анализе 24 исследований, включавших 3338 пациентов, частота бактериальной ко-инфекции на момент обращения за медицинской помощью составила 3,5% ; вторичные бактериальные инфекции осложняли течение COVID-19 у 14,3% пациентов ; в целом пропорция пациентов с бактериальными инфекциями составила 6,9% ; бактериальные инфекции чаще регистрировались у пациентов с тяжелым течением COVID-19 - 8,1%,  Поэтому подавляющее большинство пациентов с COVID-19, особенно при легком и среднетяжелом течении, НЕ НУЖДАЮТСЯ в назначении антибактериальной терапии.
Необходимо помнить, что нерациональное использование антибиотиков несет обычные риски, которые связаны с их побочными эффектами. К ним относятся аллергии, расстройства пищеварения и нарушения со стороны разных органов, которые обычно обратимы.
В следующей лекции поговорим о прививках от  COVID-19
 СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Источники информации
 1. ВРЕМЕННЫЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. ПРОФИЛАКТИКАДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19. Версия 10. от 08.02.2021. Минздрав РФ. С. 260
2. https://foodandhealth.ru/bolezni/koronavirusy-covid-19/
3. https://foodandhealth.ru/info/antibiotiki-dlya-lecheniya-covid-19/
4. WWW.KP.RU: https://www.kp.ru/daily/217199.5/4309634
Записан
 
Пользователи, сказавшие спасибо за этот пост: Галина П., Елена, Галина Михайловна, amarant, НаталЬя, Алина, Е Лена, Тюмтикая

oleynik

  • Огородный старожил
  • *
  • Оффлайн Оффлайн
  • Сообщений: 1386
  • Валентина, Электросталь

Танюш, у меня дурацкий вопрос: РГ это рентгенограмма, а флюрография ведь тоже рентген или нет?
 У нас наверное про флюро забыли или на неё забили? А  на медосмотре флюро обязательный пункт
Записан
 
Пользователи, сказавшие спасибо за этот пост: Е Лена

Алина

  • Огородный старожил
  • *
  • Оффлайн Оффлайн
  • Сообщений: 5364
  • Зауралье

Флюшка пневмонию не показывает.Во всяком случае мне в детстве только на рентгене увидели.И пару лет назад проходила диспансеризацию и что-то там на флюро не понравилось. Рассматривать отправили на рентген.И,видимо,при ковиде сразу на рентген,чтоб два раза не ходить.
Записан
 
Пользователи, сказавшие спасибо за этот пост: Галина П., Галина Михайловна

Tusico

  • Лектор дворика
  • Огородный старожил
  • *
  • Оффлайн Оффлайн
  • Сообщений: 5926
  • Татьяна, Санкт-Петербург

Флюорография в любом случае обязательна, хотя она не показывает ковид. С помощью флюорографии удается выявить болезни легких из следующего списка:
воспалительные процессы в бронхах, то есть бронхит;
локализованные или распространенные изменения тканей — фиброз, очаги некроза и склероз;
измененный рисунок сосудов, связанный с системными патологиями или хроническими легочными заболеваниями;
аномальные полости — кисты, абсцессы, полости с инфильтратом;
инородные предметы, в том числе «профессиональные» скопления твердых частичек (асбеста, силиконов и т. д.) и кальцинаты;
доброкачественные и злокачественные новообразования. Вся эта информация очень важна для врачей, тем более, осложнения после ковида могут быть существенными.
 Помимо этого, флюорография легких показывает, хоть и по косвенным признакам, отклонения в строении костных структур, средостения, коронарных сосудах, диафрагмы, пищевода и так далее. При богатом практическом опыте на снимках можно увидеть признаки артериальной и портальной гипертензии, эндокринных заболеваний (щитовидной и вилочковой железы), деформацию пищевода.  Именно поэтому при поступлении в стационар обязательно делают флюшку и при диспансеризации тоже.  При ковиде делают обзорную рентгенограмму  -в нескольких проекциях На ранних стадиях  при ковиде поражение легких видится плохо. Метод позволяет уверенно выявлять тяжелые формы пневмоний и отек легких различной природы, которые требуют госпитализации, в том числе направления в ОРИТ.  Точность дигностики с помощью РГ повышается с увеличением длительности течения пневмонии. Некоторые врачи считают, РГ  при недомогании надо сделать. Тем более по сравнению с КТ метод более дешевый. У нас его стоимость в платных клиниках 1000 руб, а КТ-5000 руб. Да и не везде КТ доступно.
Записан
 
Пользователи, сказавшие спасибо за этот пост: Галина П., Елена, oleynik, Галина Михайловна, amarant, Тюмтикая

Тюмтикая

  • Хочу прописки
  • Оффлайн Оффлайн
  • Сообщений: 11
  • Тата, г. Уфа

Tusico, спасибо за лекции!💕🌹🌷🌼
Актуально и доступно👍👍
Думаю, нужна инфа про разумное использование интерферонов. А то реклама про противовирусные  препараты везде и их профилактическое действие.
Записан
 

Tusico

  • Лектор дворика
  • Огородный старожил
  • *
  • Оффлайн Оффлайн
  • Сообщений: 5926
  • Татьяна, Санкт-Петербург

К сожалению только реклама. А действенных лекарств, как пишут в разных источниках, все же нет. Врачи только делятся своим опытом применения разнообразных препаратов, вплоть до таких,  которые рекомендуют от малярии.  Процесс разработки таких новых препаратов очень долог - испытания, оформление документации , утверждение и т.п.  На это уходят годы. А пока времени прошло мало. Но может быть что-то изменится в связи с пандемией. Все-таки даже с вакциной  пришлось отступить от правил  - провели третью стадию испытаний после регистрации вакцины. Этим путем пошли все разработчики вакцины, хотя воплей  hug hug hug  было только по поводу нашей. 
Записан
 
Пользователи, сказавшие спасибо за этот пост: Любаша, Галина П., amarant, Алина, Е Лена, Тюмтикая

Tusico

  • Лектор дворика
  • Огородный старожил
  • *
  • Оффлайн Оффлайн
  • Сообщений: 5926
  • Татьяна, Санкт-Петербург

ЛЕКЦИЯ №5

 Тема:  Вакцинация от коронавируса

 Уважаемые коллеги!
Чтобы понять, нужна ли людям вакцинация от коронавируса как действенный способ оградить себя от этой болезни, предлагаю Вам вчитаться и  осмыслить приведенные ниже статистические данные.
  Число смертей от коронавирусной инфекции неуклонно растёт и  составляет более 10000 человек в день На данный момент во всем мире на  1 марта 2021 года умерло суммарно  2 542 191 человек,   в т.ч в США 525 755 человек.
 В  России умерло: 86 122 человек. По данным Депздрава Москвы, свыше 83% всех умерших от ковида, как основной причины смерти, были старше 60 лет. Более половины умерших (53%) имели сопутствующие заболевания. Среди них наиболее часто встречаются болезни сердечно-сосудистой системы – 67% и заболевания эндокринной системы – 14% (в основном – сахарный диабет, на долю которого пришлось 86% от всех фоновых эндокринных заболеваний.


Однако некоторые обозреватели,  особенно за границей,   считают, что в России эта цифра сильно занижена, примерно в 6 раз.   По предварительным данным Росстата, общая смертность в России в 2020 г. возросла на 18% по сравнению с предыдущим годом, или на 323 800 человек: всего умерло 2,124 млн. россиян. В связи с этим иностранные «специалисты», считают, что и эту смертность можно отнести к ковиду. Я не буду с этим спорить и вдаваться в подробности отечественной и иностранной  статистики, хотя отмечу,  что представить нашу страну в негативном свете всегда привлекательно, особенно для русофобов.   Ясно одно: все эти  цифры ужасающие, а сама болезнь очень  опасная ,  особенно в плане осложнений, которые может принести ковид, даже, если сама болезнь протекала безсимптомно. 
Опасность бессимптоного протекания болезни
По последним данным, Covid-19 ведет к смертям не только (а то и не столько) через пневмонию, но и от инфарктов и инсультов — причем они настигают даже тех, кто болеет бессимптомно. Причина такова: при бурном размножении вируса в крови его общая масса в ней достигает 1-100 микрограмм, а параметры свертываемости крови резко меняются. Ее становится сложнее перекачивать, нагрузка на кровеносную систему и сердце растет. В итоге внешне здоровый человек может упасть на землю с инфарктом.

 Единственный способ приостановить  распространение болезни –это вакцинация населения и создания коллективного иммунитета. Однако все не так просто.
Эксперты и ученые заявляют о том, что стопроцентная защита от заражения практически не возможна, так как организмы людей очень индивидуальны, а вирусы имеют свойство постоянно видоизменяться. Именно поэтому состав антигенов в вакцине от гриппа каждый год необходимо менять в зависимости от штамма вируса.
И все же, по мнениям специалистов и на основе наблюдений за добровольцами, прививка существенно снижает риск заражения. Не стоит забывать, что эффективность конкретной вакцины напрямую зависит от концентрации антител, вырабатываемых организмом против возбудителя болезни после прививки. Именно для этого, чтобы определить ее, ученые проводят выборочные контролируемые испытания: участников,  которых делят на две группы и членам одной из них прививают тестируемую вакцину, а другие получают плацебо.
 
ИСПЫТАНИЕ ВАКЦИНЫ

 На первой стадии испытаний проводится первичная оценка безопасности вакцины на малой выборке людей — при этом доза препарата часто меньше терапевтической. На второй стадии вакцину обычно вводят нескольким сотням людей в терапевтической дозе и следят за побочными эффектами и действием препарата.
Третья фаза более обширная и в ее рамках вакцинацию проходят тысячи человек. Такой набор данных считается уже более достоверным и результаты его анализа могут показать реальную эффективность препарата.
Для оценки эффективности ученые собирают контрольную группу пациентов, размер которой не меньше размера группы привитых людей. Затем врачи смотрят в течение определенного периода времени, сколько заболеет.  Исходя из полученных данных,  рассчитывается коэффициент эффективности. Он показывает, как в процентном отношении отличается заболеваемость привитых людей от заболеваемости не привитых.

КОМУ ПОКАЗАНА ПРИВИВКА?
Сделать прививку вакциной  могут только тем, кто не имеет противопоказаний к такой вакцинации. Все противопоказания официально зарегистрированы и перечислены в специальном документе Минздрава, регламентирующем проведение стандартной операционной процедуры.
Принятие решения о вакцинации должно основываться на оценке соотношения пользы и риска в каждой конкретной ситуации, — говорится в документе
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
 Согласно документу, противопоказаниями к применению являются гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты, тяжелые аллергические реакции в анамнезе, беременность и период грудного вскармливания и возраст до 18 лет. Верхний порог возраста вакцинируемых в документе не указан.
Среди противопоказаний также острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний. В таких случаях прививку делают через 2–4 недели после выздоровления или ремиссии. Среди противопоказаний также острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний. В таких случаях прививку делают через 2–4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ или острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры и выздоровления.

 ПРИВИВАТЬСЯ С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
При некоторых заболеваниях вакцину применяют с осторожностью. Сюда относятся хронические заболевания печени и почек, эндокринные заболевания, тяжелые заболевания системы кроветворения, эпилепсия и другие заболевания ЦНС, острый коронарный синдром и острое нарушение мозгового кровообращения, миокардиты, эндокардиты, перикардиты. Вакцинация может представлять риск для пациентов с аутоиммунными заболеваниями и злокачественными новообразованиями. Укол против COVID-19 также может быть опасен для пациентов с туберкулезом, ВИЧ, гепатитом С или В и сифилисом. Не советуют ставить его и тем, кто в последний год перенес острый коронарный синдром или инсульт. При онкологии и аутоиммунных заболеваниях прививаться не стоит даже в том случае, если человек не принимает подавляющие иммунную систему лекарства, следует из рекомендаций ведомства.
. Исследование методом ПЦР перед прививкой проводится только при контакте с инфицированными коронавирусом или наличии одного из симптомов COVID-19 за последние 2 недели.
Необходимости проводить тест на антитела перед вакцинацией в Минздраве не нашли
Любой человек может отказаться от медицинского вмешательства, в том числе и от прививки.
Вы вправе не ставить прививку, даже если входите в группу риска, вас не будут принуждать к этому через суд и не будут прибегать к помощи приставов для насильной вакцинации.
Но если ваша работа входит в установленный правительством перечень, работники, которые подпадают под этот перечень, могут отказаться от прививки — это их право. Но при этом, согласно закону об иммунопрофилактике инфекционных болезней, они будут отстранены от выполнения работы, о котором говорилось выше, то заниматься ей вы не сможете.

Надо ли вакцинироваться, если человек переболел?

 По официальным данным ВОЗ, прививку можно делать,  спустя 6 месяцев после болезни. За это время у большинства людей защитные антитела снижаются, поэтому иммунизация им необходима в такой же мере, как и не болевшим.
Врачи единогласно утверждают: можно не делать прививку от коронавируса, если есть антитела на достаточном уровне, поскольку вакцина не принесет пользы. У такого человека уже присутствует сильная иммунная защита, и в ближайшие месяцы он защищен от повторного инфицирования
В чем заключается риск вакцинации , если после болезни образовалось значительное количество антиттел?

 Как считают врачи, для человека, у которого есть антитела, вакцинация опасна, поскольку для этого вируса установлено антителозависимое усиление инфекции (ADE). То есть, прививка дает дополнительную нагрузку на иммунную систему — такую, что возникает угроза развития более тяжелого течения заболевания при инфицировании коронавирусом, чем если бы этот же человек заболел, не делая прививку.
.Важно понимать, что не у всех после перенесенной инфекции наблюдается достаточная иммунная защита. Медики называют много причин отсутствия или неэффективности противокоронавирусного иммунитета: протекание болезни в легкой форме без сильной иммунной реакции, общее снижение реактивности организма, наличие сопутствующих патологий, постоянный прием иммуносупрессивных препаратов при аутоиммунных заболеваниях.
Из-за этого эксперты говорят, что переболевшим можно делать прививку от коронавируса. Если у человека нет антител и защитных клеток, он находится в группе риска, несмотря на перенесенный COVID-19, и при повторном контакте с возбудителем может заболеть снова спустя короткое время.
ВАКЦИНЫ ОТ COVID-19
Пандемия COVID-19 заставила фармацевтические компании всего мира вступить в гонку, целью которой стала разработка вакцин против новой коронавирусной инфекции. И пусть современные платформенные технологии позволяют получать кандидатные препараты в очень короткий срок, необходимость в клинических испытаниях все еще заметно тормозит выпуск новых лекарств. Среди вакцин-лидеров можно отметить препараты из США, России, Китая, Европы и Индии . Их исследования продолжаются и сегодня.
 Все разрабатываемые вакцины можно разделить на 5 видов в зависимости от того, какая технология была выбрана для их получения: ВЕКТОРНАЯ, ПЕПТИДНАЯ, мРНК-ВАКЦИНА,, ДНК-ВАКЦИНА, ЦЕЛЬНОВИРИОННАЯ
ВЕКТОРНАЯ


Вектор - вирус, лишенный способности размножаться в клетках и вызывать болезнь. Для получения вакцин против COVID-19 чаще всего используют аденовирусные векторы, геном которых представлен двухцепочечной ДНК. В векторную ДНК встроен ген коронавируса, кодирующий S-белок. Преимуществом всех векторных вакцин является то, что они эффективно
вызывают гуморальный и клеточный иммунитет, так как вектор, попадая в клетку, воспринимается организмом как активная вирусная инфекция
К ВЕКТОРНЫМ вакцинам относятся
 1. Спутник V (Россия,  Центр эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи). Эффективность 91,4; По последним данным 95 %).«Спутника V», начиная с 21-го дня после первой дозы эффективность против тяжелых случаев составила 100%, то есть тяжело заболевших не было. После первой дозы «Спутника-V», согласно новой работе в The Lancet, его эффективность была равна 73,1%
2. AZD1222 ( Англия, Швецари, AstraZeneca_, Эффективность от 60 до 90 %.. Среднюю эффективность разработчик оценил в 62% при вводе первого компонента, но уровень защиты возрастает до 90% при двух инъекциях. В бразильском исследовании эффективность составила всего 64,2%. Вакцина  использует один тип аденовируса шимпанзе. От ее первой дозы иммунитет начинает образовываться не только к коронавирусу, но и к аденовирусу шимпанзе, поэтому вторая доза, которую колют через считанные недели, работает хуже первой. что если вторую дозу дать через 4-12 недель, то защита становится намного лучше (эффективность поднимается до 90%
. В бразильском исследовании эффективность составила всего 64,2%. Вакцина  использует один тип аденовируса шимпанзе. От ее первой дозы иммунитет начинает образовываться не только к коронавирусу, но и к аденовирусу шимпанзе, поэтому вторая доза, которую колют через считанные недели, работает хуже первой. что если вторую дозу дать через 4-12 недель, то защита становится намного лучше (эффективность поднимается до 90%
3. Ad26.COV2.S (США, Johnson & Johnson). Эффективность: через 28 дней после вакцинации показала эффективность 72% в США, 66% в Латинской Америке и 57% в ЮАР.
4. Convidecia или Ad5-nCoV (Китай, CanSinoBIO0. Эффективность- 79, 3%.  Результаты более поздних исследований вакцины в Бразилии показали 50,4% эффективность китайской вакцины.
ПЕПТИДНАЯ
Фрагменты вирусных S-белков, целые белки или белки, собранные в вирусоподобные частицы
 К ним относятся
1. NVX-CoV2373 (США, Novavax) Эффективность – 89, 3%. Между тем, в отдельном испытании в Южной Африке, где распространяется особый штамм COVID-19, вакцина по итогам второй фазы испытаний показала эффективность в 49,4%. При этом отмечается, что среди участников испытаний, которые не заражены ВИЧ, эффективность достигала примерно 60%.
2. ЭпиВакКорона (РОССИЯ, Вектор). Эффективность 100 %. Для пожилых 60+  - 94, 6 %
М-РНК-ВАКЦИНА
Матричная РНК коронавируса, кодирующая S-белки. РНК называют матричной, потому что с нее, как с матрицы, считывается информация о первичной структуре белков.
1. Comirnaty (tozinameran, BNT162b2) (США, Германия Pfizer-BioNTech). Эффективность – 95%  Не обеспечивает полной защиты от тяжелых случаев и составляет  всего 75%
2. mRNA-1273 (США , Moderna) Эффективность - 94, 5%.
ЦЕЛЬНОВЕРИОННАЯ
Испрользуются целые ослабленные или инактивированные (убитые) вирусы
1. BBIBP-CorV (Китай, Sinopharm), Эффективность  - 79, 4%
2 Covaxin или BBV152 A, B, C ( Индия, Bharat Biotech). Эффективность- нет данных 
3. КовиВак (Россия , Научном центре исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени М. П. Чумакова).Эффективность -нет данных
ДНК-ВАКЦИНА

ОСНОВА -ДНК, содержащая гены, кодирующие вирусные S-белки. Данных по эффективности нет
1. ДНК-вакцина AG0302-COVID19 (AnGes, Япония),
2. ДНК-вакцина ZyCoV-D (Zydus Cadila, Индия),
3. ДНК-вакцина INO-4800 (Inovio, США),.4.  ДНК-вакцина компании Arcturus Therapeutics (США) и медицинской школы Duke-NUS (Сингапур)

В следующей лекции мы рассмотрим механизм действия вакцин,  попытаемся сделать  их сравнительную оценку эффективности и представить перспективы вакцинации в странах мира.

 СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

Источники информации
 1. https://coronavirus-control.ru/delayut-li-privivku-ot-koronavirusa-perebolevshim/
2. СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА
«Порядок проведения вакцинации против СОVID-19 взрослому населению»/ МинЗдрав РФ, 2021год, 15 с
3. https://medaboutme.ru/articles/vaktsiny_protiv_covid_19_top_8_liderov_gonki/
https://www.rbc.ru/society/23/11/2020/5fbb9a0a9a794782eca9ea9c
5. https://161.ru/text/health/2021/01/28/69730846/
6. https://riafan.ru/1393341-minzdrav-rossii-obnovil-spisok-protivopokazanii-dlya-vakcinacii-ot-covid-19
7. https://www.popmech.ru/editorial/646893-kak-rasschityvayut-effektivnost-vakcin-sravnivaem-sputnik-v-i-drugie-vakciny/
8. https://naked-science.ru/article/medicine/sputnikv-vs-pfizer
9. https://doctorpiter.ru/articles/27925/
Записан
 
Пользователи, сказавшие спасибо за этот пост: Галина П., Елена, Галина Михайловна, amarant, НаталЬя, Tomatanya, ЛюдМила А., Е Лена, Тюмтикая

Галина П.

  • Модератор
  • Огородный старожил
  • *
  • Оффлайн Оффлайн
  • Сообщений: 8524
  • г.Москва, дача в Чеховском районе

Танюша! Я в восторге от тебя! Каккая же ты умница! Столько работы проделала! apl: apl: apl:
Таня, если бы ты изобрела вакцину, я бы, не задумываясь, побежала ее испытывать. heart heart heart
Записан
 
Пользователи, сказавшие спасибо за этот пост: Tusico, Галина Михайловна, amarant

Галина Михайловна

  • Огородный старожил
  • *
  • Оффлайн Оффлайн
  • Сообщений: 2302
  • Нижний Новгород

Танюша! Я в восторге от тебя! Каккая же ты умница! Столько работы проделала! apl: apl: apl:
Таня, если бы ты изобрела вакцину, я бы, не задумываясь, побежала ее испытывать. heart heart heart
Вот, и я бы тоже побежала бы вакцинироваться
Записан
 
Пользователи, сказавшие спасибо за этот пост: Tusico, amarant